Das System modelliert ja im Prinzip nur Gesundheitsstufen, so etwas Spezielles wie eine verlorene Hand wird nicht durch Regeln, sondern erzählerisch dargestellt. Damit ist natürlich auch ein gewisser Ermessensspielraum des SL gegeben.
Wenn die Hand "irgendwie" verloren wurde, würde ich persönlich so entscheiden, wie es dem Spielspaß am meisten dient. Wird die verlorene Hand eher nerven und die Spielbarkeit des Charakters einschränken. Oder ist der als Captain Hook oder Jaime Lannister vielleicht ohne Hand interessanter als vorher? Das sollte man vielleicht auch mit dem Spieler absprechen.
Wenn die Hand willentlich für irgendeinen Zweck geopfert wurde, dann sollte sie weg sein, sonst entwertet es das Opfer - Tyr muss Ragnarök ja auch ohne Hand bestreiten (und kann am Ende den immerhin noch die Bestie Garm mit in den Tod reißen).